국제적 관점으로 본 출산

COURSERA
Lynn Sibley, Ph.D., RN, CNM, FAAN, FACNM

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주제분류

사회과학 >사회과학기타 >보건행정학
등록일자

2015.09.23

조회수

1,302
평점

5/5.0 (1)

이 강좌는 매년 2만 6천여 명의 아이들이 사산되고 50만 명의 여성들이 출산이나 출산의 후유증으로 인해 사망하는 과도국(transitional countries) 및 저임금 계층의 산모와 신생아 보건 문제에 대하여 폭넓은 설명을 제공합니다. 개발도상국에서는 많은 여성들이 산파나 의약품, 전문적인 도움 없이 집에서 출산합니다. 산모와 신생아의 생존율은 지역 사회의 도움과 숙련된 진료를 통해 개선될 수 있습니다. 수업과 사례 연구, 읽기 자료들을 통해 수강생들은 산모와 신생아 보건 관련 문제를 이해하고 산모와 아이들의 생존율을 높이기 위해 어떻게 지역 사회 기반 계획을 수립해야 하는지 배우게 됩니다.

차시별 강의

1.	국제적 관점으로 본 산모와 신생아의 사망률과 질병률 개론	최근 수 십년간 아동 사망률은 급격히 감소했지만, 산모 사망률은 그보다 더 더디게 감소했다. 또한 일부 지역에서는 이런 상황이 거의 개선되지 않고 있다. 이번 강의에서는 산모의 보건 문제 외에도 주요 생리학적 사망 및 장애 요인과 국가 간에 나타나는 불균등, 불공평성을 살펴본다.
2.	미국 내에서의 산모 사망률과 질병률 개론	미국 내 산모의 사망률은 개도국에 비해 상대적으로 낮지만, 예상보다는 매우 높은 편이다. 이번 강의에서는 미국 내의 산모 사망률과 질병률 외에도 미국 내 특정 집단 간의 불균형 및 불평등성에 대해 알아본다.
3.	의료 노동력 부족이 산모와 신생아 보호에 미치는 영향	국제적인 의료진 부족 현상으로 인해 병원은 일손이 부족하게 되었고 전 세계의 진료소들은 문을 닫게 되었다. 이같이 심각한 부족 현상 때문에 환자들은 생존을 위해 필수적인 진료도 받지 못하고 있다. 이러한 인력 부족 현상은 세계적으로 약 25%의 환자가 있는 반면 3%의 의료진이 있는 아프리카의 사하라 이남 지역 같은 개도국에서 더욱 극심하게 나타난다. 이번 강의에서는 이러한 부족 현상과 개도국에서의 불균등한 의료진 배치를 완화하기 위한 방법에는 무엇이 있는지 알아본다. 특히 간호사, 조산사 등 산모와 신생아 보호에 도움이 되는 숙련자들을 중심으로 살펴본다.
4.	응급 조산 진료-산모의 건강과 생존을 위한 의료 시설	국제적인 출산 관련 의료진을 늘리는 것 외에도 지역 사회로 전달되기 힘든 구명 활동이 원활하게 공급되도록 의료 시스템이 강화될 필요가 있다. 이를 위해서는 가장 먼저 응급 조산 진료(EmOC)가 의료 시설에 도입되어야 한다. 이 강의의 주된 목표는 EmOC의 근거에 대해 논의 후 EmOC의 “주요 기능”을 알아보고, 나아가 UN의 EmOC 관찰 과정지표를 이해하고 개도국에 EmOC를 효율적으로 도입할 수 있도록 주요 문제점을 인식하고 관찰 결과를 분석하여 환경을 개선할 수 있도록 하는 것이다.
5.	지역 사회의 개입을 통한 산모와 신생아의 진료 수준을 높이는 방법	지역사회를 동원하는 것은 산모와 신생아의 의료 서비스 이용을 개선시킬 수 있는 효과적인 방법이다. 이번 강의에서는 어떻게 하면 산모와 신생아들이 지역 사회의 개입을 통해 더욱 효율적으로 의료 서비스를 제공받을 수 있는지 배운다. 즉 지역 사회가 개입하여 지속적인 해결책을 찾고 그것을 도입하는 데 도움을 줌으로써 이를 달성할 수 있다.
6.	에티오피아 사례 연구-산모와 신생아 진료를 위한 지역 주민과 최전선 의료진 교육	에티오피아에서는 90%이상의 여성들이 집에서 출산하며, 출산의 합병증으로 인해 약 2만2천 명의 여성들과 10만 명의 신생아가 매년 사망한다. 이번 강의에서는 혁신적인 지역 사회 기반 전략을 이용하여 산모와 신생아가 효과적이고 적절한 진료를 받을 수 있는 프로젝트에 대해 다룬다. 에티오피아 산모 및 신생아 보건 조합(MaNHEP)에서는 임신한 여성과 그 가족에게 안전한 출산 방법과 출산 후 관리 방법에 대해 교육하고 있으며, 최전선 의료진에게 산모와 신생아의 건강과 생명을 살릴 수 있는 구명 패키지를 제공(산모에게 더 높은 수준의 의료 서비스를 소개하는 것도 포함된다)하고 있다.